3. 2 正确安装人工肱骨头假体是重中之重 肩关节置换术后功能的恢复与假体安放的位置、肩周软组织的修复与平衡、术后功能锻炼相关。肱骨头假体安置位置不恰当将引起术后肩关节不稳、肩关节脱位及肩峰撞击等并发症， 导致肩关节功能明显受限。术中假体安置应注意以下几点：①选择大小合适的肱骨头假体：选择大小合适的肱骨头不仅有利于肩关节的稳定性， 还有利于肩袖的解剖重建。过小容易导致肩关节松弛及肩关节脱位， 过大容易导致肩峰撞击及复位困难。常规测量取出的肱骨头大小， 一般选择比自体肱骨头小1 mm肱骨头假体。②反复确认假体高度：调制骨水泥前作者通过以下两个方法确认假体高度， 一是测量假体肱骨头顶点至胸大肌肱骨止点最上缘距离， 保持在5.1 mm左右， 作为肱骨假体高度的参考标志。二是插入人工肱骨头后， 通过牵拉复位大小结节， 正确的假体高度是肱骨头与肱骨干之间的距离恰好能容纳肱骨大小结节。③正确放置假体后倾角：后倾角放置过小容易引起肩关节前脱位， 包洪卫等[9]认为中国人适宜的后倾角为30°左右。王克平等[10]在假体植入时采取30～40°的后倾， 后倾角以结节间沟结合肱骨内外髁的位置来确定 ......